Professeur Vincent Delmas

Fonction

Académie nationale de chirurgie, Académie nationale de médecine

Biographie

Curriculum vitae

Nom : DELMAS Prénom : Vincent Date de naissance : 28 janvier 1946 Nationalité : Française Situation familiale : Marié, deux fils Adresse personnelle : 4, place de Barcelone - 75016 PARIS Service National : en coopération à l’Université Laval à Québec, Québec, Canada

Titres, fonctions, responsabilités

Fonctions Hospitalo-Universitaires

2014 – Professeur des Universités émérite 2008 - Professeur des Universités Classe exceptionnelle 1988 - Professeur des Universités (anatomie) - Praticien Hospitalier (urologie) 1985 - Maître de Conférences des Universités (anatomie) - Praticien Hospitalier (urologie) 1972 - Interne des Hôpitaux de Paris

Titres Universitaires

1985 Docteur en Sciences Biologiques Humaines (université Paris René Descartes) 1978 Docteur en Médecine (faculté de médecine de Paris Broussais Hotel-Dieu)

Sociétés Savantes

2017 - Membre de l’Académie Nationale de Chirurgie 1999 - Sociedad Peruana de Urologie (correspondant) 1978 - Société d’anthropologie de Paris 1995 - European Association of Clinical Anatomy 1994 - European Association of Urology 1993 - American Urological Association (correspondant) 1992 - International Continence Society 1991 – Société de Biométrie Humaine 1984 - Société Française d’Urologie (SFU) 1984 - Association Française d’Urologie (AFU) 1983 - Société Internationale Francophone d’Urodynamique (SIFUD) 1980 - Association des Anatomistes de langue française 1979 - Société Anatomique de Paris

Qualifications professionnelles

1997 – Qualification en médecine générale (Conseil national de l’ordre des médecins) 1992 - Fellow of the European Board of Urology (EBU) 1988 - Compétence en urologie (Conseil de l’Ordre des Médecins) 1980 - Qualification en chirurgie (Conseil de l’Ordre des Médecins)

Responsabilité administratives

A. Universitaire

- Responsable de la chaire UNESCO UNIT WIN d’Anatomie Numérique pour l’enseignement et la recherche depuis 2014 : en relation avec les pays du Sud (Maghreb, Afrique subsahrarienne, Amérique latine, Moyen orient) - Coordination de la Maitrise d’Anatomie de l’Université Autonome de Saint Domingue UASD (République dominicaine) - Responsable de l’EA 4465 URDIA (Unité de Recherche en Développement, Imagerie, Anatomie) de l’université Paris Descartes (2010-2014) - Directeur du DEA – Biomorphologie quantitative et variabilité de la forme humaine.Université Paris Descartes (2000-2004). - Responsable de l’enseignement de l’anatomie à la Faculté de Médecine Necker Enfants- Malades (1999-2005),puis à la Faculté de Médecine Paris Descartes (2005-2014)

B. Sociétés savantes

- Président de la Société Anatomique de Paris 1995 - 2010 - Vice Président de la Société de Biométrie Humaine 1995 - 2005 - Président de l’Association des Morphologistes de 2004 à 2007 - Membre du conseil d’Administration de la SIFUD de 1992 à 2005 - Membre du Bureau du Collège Français des Urologues (Trésorier) de 1995 à 1999. - Membre du conseil d’Administration de l’Association Française d’Urologie (AFU) 1998-2010 - Secrétaire général de la Fédération des Associations et Sociétés d’Urologie de Langue Française (FASULF) depuis 2008

C. Fonctions électives et administratives

Président du Collége des Professeurs d’Anatomie 2010 Responsable du pôle de chirurgie de l’hôpital Bichat (GH Paris Nord) 2011-2014 Membre du conseil de gestion de l’UFR biomédicale des Saints Pères 1984-1989 et 1999-2008 Membre du conseil de l’Université René Descartes (Paris) 1984-1989 Membre élu du CCM du Groupe Hospitalier Bichat Claude Bernard 1988-2011.

D. Publications

Rédacteur en Chef de la revue « Progrès en Urologie » de 1998 à 2005 Consulting Editor - Brazilian Journal of Urology 1999-2010 Consulting Editor- British Journal of Urology International 2002-2005

E. Distinction

Docteur Honoris Causa de l’université de Constanta, Roumanie 2008 Professeur Honoraire de l’Université Autonome de Saint Domingue, République Dominicaine 2013 Membre associé de l’Académie de Médecine du Brésil 2017

F. Académie de médecine

Membre titulaire (décret paru au JO du 3 juillet 2017) élu dans la 3ème division (Biologie), section des sciences biologiques 2017 Membre de la Commission I Biologie, Membre de la Commission XX Biotechnologie (secrétaire) et de la Commission VI Numérique et santé Membre du Groupe de Travail sur les Activités Physiques en prévention primaire et secondaire, Membre du Groupe de Travail Théorie quantique et Biologie,

Travaux scientifiques

Mes travaux scientifiques se sont appuyés sur ma discipline universitaire, l’anatomie, et ma discipline clinique, l’urologie. L’anatomie est à la base de la clinique, de l’interprétation de l’imagerie, de la chirurgie. L’initiation à l’anatomie se fait autour de l’étude analytique de systémes dispersés dans une multiplicité topographique. Mais, dans la diversité, apparait la variabilité de la forme humaine ;elle nous apprend que l’homme n’est pas que le modèle stéréotypé qu’impose la simplification nécessaire des premières années de médecine. La part d’enseignement de l’anatomie, science fondamentale de la médecine, est importante dans les 3 premières années des études médicales depuis la première année commune des études de santé PACES. Cet enseignement donne une vision humaniste, matérialisée de la vie ; elle prépare et apprend à voir le patient dans la réalité de son corps. Dans les années suivantes des études médicales, cette vision permet d’adapter le savoir anatomique aux différentes pathologies apprises à la faculté ou rencontrées à l’hopitalau chevet des patients. Pour les spécialistes en chirurgie, elle améne à un acte opératoire réfléchi, responsable car limité à l’essentiel sur le plan thérapeutique et préservant les fonctions des autres organes. Pour les spécialistes en imagerie, la lecture des images obtenues par tant de moyens perfectionnés (écho, scanner, IRM) se fait de plus en plus fine. Mon parcours clinique s’est déroulé dans les Hopitaux de Paris et plus spécialement à l’höpital Bichat. L’urologie est la discipline clinique qui s’intéresse aux maladies du rein et des voies urinaires dans les deux sexes et génitales de l’homme ; c’est une discipline mixte, médicochirurgicale, en ce sens elle donne une approche large clinique et thérapeutique du patient. Urologue, mes recherches anatomiques, les enseignements spécialisés ont visé à enrichir la connaissance et la pratique chirurgicale. J’ai ainsi mené des travaux en lien avec la chirugie du rein, de la prostate. Ceci m’a amenéà utiliser les nouvelles technologies d’information et de communication en appliquant les outils informatiques ; elles ont donné les moyens d’effectuer des reconstructions 3D informatisées : véritables instruments de vision virtuelle d’une région anatomique et de simulation d’un acte opératoire. Cette simulation prend encore plus d’intérêt avec les actes réalisés en chirurgie mini-invasive par coelioscopie, robot assistée ou non. Durant ces 20 dernières années, je me suis trouvé en parallèle dans une discipline clinique qui a vécu plusieurs révolutions : la néphrolithotomie percutanée, la lithotripsie extracorporelle et la coelioscopie. L’anatomie a été sollicitée comme chaque fois que la clinique se pose de nouvelles questions, rencontre des obstacles que seul le retour à une étude fondamentale peut permettre de franchir : toutes ces innovations cliniques ont suscitées de nombreux travaux anatomiques dans les revues internationales en langue anglaise spécialement dans les revues d’imagerie comme de chirurgie. La segmentation rénale des voies urinaires intrarénales faisaient écho aux reconstructions embryologiques que j’avais mené pour mon diplôme de DERBH expliquant les variations observées. Derrière le schéma simple en trois grands calices se disposait une arborescence ; celleci répondait aux besoins de la lecture critique de ces mêmes cavités en coupe scanographique ou par IRM ; elle servait de base à l’abord chirurgical électif mini-invasif, respectant l’anatomie car connaissant son organisation. Ceci au-delà de son intérêt en imagerie médicale et chirurgicale répondait à une division dichotomique auquel on pouvait appliquer le principe des fractals de Benoît Mandelbrot comme cela avait été fait pour la segmentation pulmonaire. Cette segmentation a été à l’origine d’une biométrie des angles, de longueur, d’orientation des voies urinaires intrarénales. Elle justifie une anatomie faisant appel à la dissection. Les nouveaux procédés d’imagerie, les techniques nouvelles ont amené un raffinement dans l’interprétation : on voit des structures in vivo (que l’on arrive à analyser comme par dissection) des vaisseaux, des conduits et les gestes s’en trouvent modifier : la chirurgie de préservation nerveuse s’est imposée avec l’obligation de savoir où et comment préserver. Dans mon domaine clinique des avancées considérables se sont faites dans la chirurgie de la prostate, chirurgie carcinologique et fonctionnelle, la chirurgie de reconstruction pelvienne après perte de la statique pelvienne normale, la chirurgie de la sexualité, faisant appel à chaque fois à une autre approche anatomique. Mes travaux de recherche ont été menés dans une double orientation en coordination avec leur application clinique. 1 – création d’une nouvelle vision de l’anatomie à partir des outils actuels de « dissection », que sont l’analyse informatique et la reconstruction 3D des structures. Ces outils n’avaient pas encore pris leur place en anatomie. Or ils permettent une mise en évidence des structures individuellement et les unes par rapport aux autres, comme seule la dissection le permettait jusqu’alors mais en détruisant les tissus, ce qu’évite la reconstruction 3D. Ils ouvrent de ce fait un champ immense pour les sciences morphologiques. L’isolement, la reconnaissance, le choix des structures imposent une expertise anatomique, si l’on veut distinguer le normal du pathologique, comprendre les variations possibles, séparer des structures voisines. J’ai mené des recherches à partir de la collection d’embryons du laboratoire d’anatomie de l’université Paris Descartes. Jusqu’à présent la reconstruction des embryons se faisait selon la méthode à la cire décrite par Born ; ceci ne permettait l’étude que d’un organe pour être lisible sans superposition ou cache, sans transparence visible. J’ai été amené à diriger des travaux de reconstruction de différentes parties du corps humain durant la période si difficile à saisir de l’organogénèse : la mise en place de l ‘appareil urinaire, des valves cardiaques, des os du carpe et du tarse. Pouvoir les visualiser isolément ou dans leur contexte topographique donne une vision nouvelle et inspiratrice pour la compréhension de la forme définitive tel qu’on l’observe chez l’adulte, comme des malformations et des variations non pathologiques. Ces nouvelles représentations 3D à partir d’identification de tissu par les colorations immunohistochimiques ont été appliquées à la connaissance de l’innervation pelvienne par le plexus hypogastrique inférieur et de ces branches destinées à l’uréthre de l’homme et de la femme et aux corps érectiles : les nerfs du pelvis issu du plexus hypogastrique inférieur (Hounnou 2003) et après colorations histochimiques les nerfs végétatifs sympathiques et parasympathiques fig1; à partir de coupes d’embryons ou après la naissance, une meilleure localisation de ces nerfs jusqu’ici identifiés en faisceau unique et homogène a été faite permettant d’affiner les techniques chirurgicales, de comprendre certains mécanismes d’incontinence urinaire et de dysfonction érectile. L’étape actuelle est le traçage ou « tracking » des fibres nerveuses et musculaires dans le pelvis pour la compréhension de pathologies ou du vieillissement ; les études biométriques avec ces nouveaux outils sont débutantes. 2- promouvoir une expertise morphologique pour les nouvelles techniques médicochirurgicales, la mise au point de nouveaux dispositifs médicaux. Ceci repose en partie sur la reconstruction 3D comme la reconstruction de structures prédéterminées comme je l’ai fait pour le plexus hypogastrique et ses branches avec une vision originale et inédite sur les différentes ramifications et leur territoire impliquant une interprétation de leur répartition avec les conséquences fonctionnelles plus proches de ce qui est observé chez le vivant. Enfin l’outil 3D ouvre la perspective de mise au point de simulateur d’opération chirurgicale théorique et bientôt réel sur des patients avant intervention. Mais aussi dans l’interprétation de structures anatomiques vues sur des examens d’imagerie pour en étudier les composantes, les rapports, la fonction comme nous l’avons fait pour le muscle élévateur de l’anus dont les faisceaux et le rôle sont une des bases de la compréhension des troubles de la statique pelvienne. Leur analyse anatomique apporte des éléments de discussion dans les théories sur la continence et le support des organes pelviens qui représentent une part importante des pathologies non tumorales de la femme. Ceci m’a amené à créer et diriger au sein du laboratoire d’anatomie une unité d’anatomie numérique URDIA en relation avec des mathématiciens et des radiologues ainsi que des entreprises privées en informatique (VIZUA 3D, OYEZ, IMAGINAITRE). Dans le cadre de cette expertise, j’ai obtenu la création d’une chaire UNI-TWIN UNESCO d’Anatomie Numérique dédiée à la Recherche et à l’Enseignement. Des conventions sont en cours avec les universités du Magrheb (Algérie, Maroc, Tunisie), du Moyen Orient (Liban), d’Afrique de l’Ouest (Sénégal, Bénin) et d’Amérique latine (Argentine, Brésil, Saint Domingue). Un réseau d’anatomie numérique a été créé par la chaire UNESCO avec toutes les universités d’Algérie sous la coordination du laboratoire d’anatomie de l’université d’Alger. Des conventions d’anatomie numérique ont été faites avec les universités argentines : université de Buenos Aires, Nationale de la Plata, Nationale de la Matanza. Des conventions avec l’Université Autonome de Saint Domingue avec en particulier une maitrise d’anatomie clinique et numérique. Cette chaire entre dans les objectifs de l’UNESCO de formation des formateurs pour l’élévation du niveau d’enseignement médical et par là contribution à une meilleure santé et donc au bien-être culturel et social des pays émergents. Mes travaux ont abouti à plus de 300 publications dans des revues internationales à comité de lecture, 350 communications dans de congrès, 12 ouvrages et monographies d’anatomie et/ou d’urologie, 40 conférences sur invitation21 film vidéos d’anatomie, d’anatomie chirurgicale urologique Je participe à l’enseignement de l’anatomie à l’université de Corte (1er cycle), de l’université Mohamed VI de Casablanca (2ème cycle), de l’université de Saint Domingue (maitrise d’anatomie).

Roles